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TRADIMUS significa “Nós fazemos” e temos em nosso DNA a capacidade de realização.

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Criada em 2012, a Tradimus tem como MISSÃO transformar e integrar processos aliando tecnologia e inteligência.

Uma Solução completa voltada a serviços com foco em tornar Hospitais, Clínicas e Laboratórios mais lucrativos através da eficiência operacional. O que existe de mais atual em tecnologia para automação e transformação dos processos não core, como os relacionados a solicitação de senhas de autorização, a conciliação dos pagamentos, quitação de títulos, gestão de glosas e inadimplências.

Em 2020 a TRADIMUS foi adquirida pela Semantix agregando em seu portfólio de produtos e serviços, além da expertise em mais esta vertical para levar aos seus clientes ofertas cada vez mais adequadas e relevantes para o seu negócio.

Nosso desafio agora, com uma vertical na área de saúde e como uma das empresas líderes no mercado de Big Data e Inteligência Artificial, é viabilizar e implantar o Faturamento 4.0 e preparar nossos clientes a se adequarem às mudanças pela qual o mercado da Saúde suplementar passará nos próximos anos.

Solução para automação dos processos de solicitação de autorização e dos processos de recebíveis de contas médicas

A Tradimus oferece serviços para os processos de solicitação de autorização de atendimento e do Contas a receber do cliente, absorvendo uma parte manual do processo, permitindo assim que ele possa focar na melhoria contínua assistencial, de seus indicadores operacionais e financeiros.
Dessa forma, atuamos em áreas onde as atividades não fazem parte do core do prestador de saúde, levando maior agilidade e ganhos de escala. Nosso foco está no processo do cliente, e assim, utilizamos de tecnologias aplicadas para gerar informações padronizadas e estruturadas.

Processo de solicitação de autorização

Desafio

Minimizar os erros durante a solicitação de atendimento

Otimizar o tempo de recepção

Diminuir a necessidade de retreinamento da equipe

Solução

Automação das solicitações de autorização para as operadoras abstraindo os diversos portais e acessos manuais

Controle das solicitações e seus status num local único.

Processo de envio do faturamento de contas médicas

Desafio

Otimizar o tempo da equipe no envio e na validação dos arquivos de faturamento evitando o acúmulo próximo à data de fechamento

Minimizar o esforço da equipe no acesso aos diversos portais

Controlar a expectativa de recebimento dos valores enviados e recebidos pelas operadoras fora do ERP

Solução

Automação do envio do Faturamento para as operadoras abstraindo os diversos portais e acesso

Validação dos arquivos eletrônicos

Painéis com os totalizadores dos valores enviados e recebidos pelas operadoras para um maior controle do contas a receber

Processo de recebíveis de contas médicas

Desafio

Monitorar diariamente os diversos sites das operadoras para verificar pagamento

Conciliar os pagamentos com os documentos disponibilizados sendo a sua maioria em PDF, planilhas Excel e outros

Conseguir rapidez na quitação dos títulos

Ter seu faturamento conciliado em tempo de recurso

Focar na eficiência da equipe na análise de recuso das glosas

Ter rapidez nas análises, no preenchimento e no envio dos Recursos de Glosa

Diminuir o tempo do envio de recurso e prazo médio de recebimento das operadoras

Solução

Automação do monitoramento dos sites das operadoras

Automação de 100% da baixa de estratificação dos demonstrativos

Conciliação do nível do item disponível em poucos dias após a disponibilização dos demonstrativos das operadoras

98% do faturamento conciliado

Redução em até 90% do tempo médio de análise e envio do Recurso de glosa

Plataforma para gestão e análises das glosas

Aceleradores para o preenchimento dos recursos de glosas
Automação do envio dos recursos para operadoras

Resultado

Equipe mais focada no negócio

Melhorias da eficiência operacional

Geração de caixa

Melhorias dos indicadores financeiros (PMR, CAR a vencer e PDD)

Painéis gerenciais para apoio à gestão

Dados financeiros apresentados em tempo real e relacionados a um período dos Valores Pagos, Glosados encerrados ou em aberto, as previsões de Recebimento mensal e dos valores referente ao “saldo de glosas”.

As glosas iniciais de um determinado período, classificadas por área geradora, fonte pagadora, motivos de glosas e procedimentos de forma detalhada e sugerindo a priorização das análises conforme a incidência e sua representatividade.

Monitoramento dos recursos de glosa – para acompanhamento operacional e desempenho da equipe de recursos de glosa sobre os valores que ainda estão para ser recursados, prazos dos recursos realizados e a produtividade individual, entre outros.

Projeto redução do índice de glosas iniciais

Através da análise dos dados das glosas iniciais, informamos ao cliente de forma objetiva e estruturada seus maiores ofensores de glosas. A partir daí, a Tradimus propõe planos de ação e metas para redução de índice e recuperação de valores bem como assessoramos no acompanhamento do cumprimento delas.

Nossos objetivos com esse serviço é a redução dos índices de glosas inicias e o aumento de caixa.
De forma técnico-consultivo apoiamos nossos clientes na execução e acompanhamento das ações e medimos os resultados para avaliação da efetividade das ações propostas.

análise dos dados tradimus