TRADIMUS significa “Nós fazemos” e temos em nosso DNA a capacidade de realização.
Criada em 2012, a Tradimus tem como MISSÃO transformar e integrar processos aliando tecnologia e inteligência.
Uma Solução completa voltada a serviços com foco em tornar Hospitais, Clínicas e Laboratórios mais lucrativos através da eficiência operacional. O que existe de mais atual em tecnologia para automação e transformação dos processos não core, como os relacionados a solicitação de senhas de autorização, a conciliação dos pagamentos, quitação de títulos, gestão de glosas e inadimplências.
Em 2020 a TRADIMUS foi adquirida pela Semantix agregando em seu portfólio de produtos e serviços, além da expertise em mais esta vertical para levar aos seus clientes ofertas cada vez mais adequadas e relevantes para o seu negócio.
Nosso desafio agora, com uma vertical na área de saúde e como uma das empresas líderes no mercado de Big Data e Inteligência Artificial, é viabilizar e implantar o Faturamento 4.0 e preparar nossos clientes a se adequarem às mudanças pela qual o mercado da Saúde suplementar passará nos próximos anos.
Solução para automação dos processos de solicitação de autorização e dos processos de recebíveis de contas médicas
A Tradimus oferece serviços para os processos de solicitação de autorização de atendimento e do Contas a receber do cliente, absorvendo uma parte manual do processo, permitindo assim que ele possa focar na melhoria contínua assistencial, de seus indicadores operacionais e financeiros.
Dessa forma, atuamos em áreas onde as atividades não fazem parte do core do prestador de saúde, levando maior agilidade e ganhos de escala. Nosso foco está no processo do cliente, e assim, utilizamos de tecnologias aplicadas para gerar informações padronizadas e estruturadas.
Processo de solicitação de autorização
Desafio
Minimizar os erros durante a solicitação de atendimento
Otimizar o tempo de recepção
Diminuir a necessidade de retreinamento da equipe
Solução
Automação das solicitações de autorização para as operadoras abstraindo os diversos portais e acessos manuais
Controle das solicitações e seus status num local único.
Processo de envio do faturamento de contas médicas
Desafio
Otimizar o tempo da equipe no envio e na validação dos arquivos de faturamento evitando o acúmulo próximo à data de fechamento
Minimizar o esforço da equipe no acesso aos diversos portais
Controlar a expectativa de recebimento dos valores enviados e recebidos pelas operadoras fora do ERP
Solução
Automação do envio do Faturamento para as operadoras abstraindo os diversos portais e acesso
Validação dos arquivos eletrônicos
Painéis com os totalizadores dos valores enviados e recebidos pelas operadoras para um maior controle do contas a receber
Processo de recebíveis de contas médicas
Desafio
Monitorar diariamente os diversos sites das operadoras para verificar pagamento
Conciliar os pagamentos com os documentos disponibilizados sendo a sua maioria em PDF, planilhas Excel e outros
Conseguir rapidez na quitação dos títulos
Ter seu faturamento conciliado em tempo de recurso
Focar na eficiência da equipe na análise de recuso das glosas
Ter rapidez nas análises, no preenchimento e no envio dos Recursos de Glosa
Diminuir o tempo do envio de recurso e prazo médio de recebimento das operadoras
Solução
Automação do monitoramento dos sites das operadoras
Automação de 100% da baixa de estratificação dos demonstrativos
Conciliação do nível do item disponível em poucos dias após a disponibilização dos demonstrativos das operadoras
98% do faturamento conciliado
Redução em até 90% do tempo médio de análise e envio do Recurso de glosa
Plataforma para gestão e análises das glosas
Aceleradores para o preenchimento dos recursos de glosas
Automação do envio dos recursos para operadoras
Resultado
Equipe mais focada no negócio
Melhorias da eficiência operacional
Geração de caixa
Melhorias dos indicadores financeiros (PMR, CAR a vencer e PDD)
Painéis gerenciais para apoio à gestão
Dados financeiros apresentados em tempo real e relacionados a um período dos Valores Pagos, Glosados encerrados ou em aberto, as previsões de Recebimento mensal e dos valores referente ao “saldo de glosas”.
As glosas iniciais de um determinado período, classificadas por área geradora, fonte pagadora, motivos de glosas e procedimentos de forma detalhada e sugerindo a priorização das análises conforme a incidência e sua representatividade.
Monitoramento dos recursos de glosa – para acompanhamento operacional e desempenho da equipe de recursos de glosa sobre os valores que ainda estão para ser recusados, prazos dos recursos realizados e a produtividade individual, entre outros.
Projeto redução do índice de glosas iniciais
Através da análise dos dados das glosas iniciais, informamos ao cliente de forma objetiva e estruturada seus maiores ofensores de glosas. A partir daí, a Tradimus propõe planos de ação e metas para redução de índice e recuperação de valores bem como assessoramos no acompanhamento do cumprimento delas.
Nossos objetivos com esse serviço é a redução dos índices de glosas inicias e o aumento de caixa.
De forma técnico-consultivo apoiamos nossos clientes na execução e acompanhamento das ações e medimos os resultados para avaliação da efetividade das ações propostas.
